Endokrininės sistemos ligos,  Ligos

AKROMEGALIJA, HIPOFIZINIS GIGANTIZMAS

Tai liga, sąlygota padidintos augimo hormono gamybos hipofizėje. Akromegalija – tai ryškus plaštakų, pėdų, apatinio žandikaulio, ausų kaušelių, nosies, vidaus organų neproporcingas padidėjimas. Vienodai dažnai būna moterims ir vyrams, dažniausiai 20-40 metų. Gigantizmas – tai amžiaus neatitinkantis intensyvus proporcingas skeleto ir kitų organų augimas. Gigantizmas dažniausiai išryškėja lytinio brendimo metu.
Ligos priežastys
90 procentų priežasčių yra hipofizės adenoma (auglys, gaminantis hormonus) . Atviros kaulų augimo zonos (vaikams iki lytinio brendimo) , padidinta somatotropinio hormono STH (augimo hormono) gamyba sukelia gigantizmą (kūno aukštis virš 2 metrų) . Kai šios zonos užsidaro, pasireiškia akromegalija – neproporcingai didėja ir storėja galūnių, kaukolės kaulai, didėja minkštųjų audinių apimtis, didėja vidaus organai.

Simptomai
  • Grubūs veido bruožai
  • Sustorėjusi ir raukšlėta veido oda
  • Plaštakų padidėjimas
  • Pėdų padidėjimas
  • Liežuvio padidėjimas
  • Vidaus organų padidėjimas
  • Regos sutrikimas
  • Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje
  • Pirštų tirpimas
  • Sąnarių skausmas
  • Ligos eiga
    Ligos eiga lėtinė, tęsiasi metais. Negydomų pacientų mirtingumas, lyginant su tuo paties amžiaus kontroline grupe, dvigubai didesnė, ypač nuo širdies kraujagyslių ir smegenų kraujotakos komplikacijų.
    Komplikacijos
    Liga komplikuojasi vidaus organų funkcijos sutrikimu. Dažniausiai pasireiškia širdies nepakankamumas, kitų endokrininių liaukų sutrikimas. Jei auglys didėja, pradeda spausti regos nervus, sutrinka regėjimas.
    Tyrimai
    Liga diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais. Kraujyje randamas padidintas augimo hormono kiekis. Rentgenologiškai, t.y. atlikus kompiuterinę galvos smegenų tomografija ar branduolinį magnetinį rezonansą – nustatomas auglys hipofizėje.
    Gydymas
    Chirurginis – atliekama auglio pašalinimo operacija.
    Spindulinė terapija – atliekamas auglio švitinimas protonais.
    Augimo hormono gamyba slopinama vaistais. Naudojamas bromkriptinas, somatostatino analogai.
    Patarimai
    Pacientai, pastebėję besikeičiančią savo išvaizdą, t.y. didėjantį apatinį žandikaulį, nosį, ausis, pėdas, plaštakas, turėtų kreiptis pas gydytoją. Laiku pradėtas gydymas duoda geresnių rezultatų.
    Profilaktika
    Šios ligos atveju profilaktikos nėra.