Glaukoma – tai akių liga, kuri atsiranda padidėjus spaudimui akies viduje. Būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Su metais tikimybė susirgti glaukoma didėja. Ūmaus glaukomos priepuolio metu akispūdis staiga pakyla iki 50-70 mm Hg, kai sveiko žmogaus akies spaudimas būna apie 10-21 mmHg.
Ligos priežastys
Glaukoma atsiranda pakilus spaudimui akies viduje ir sutrikus normalios akies funkcijoms.
Ūmų glaukomos priepuolį gali išprovokuoti emocinė įtampa, kūno atšalimas ar perkaitimas, sunkus fizinis darbas, ilgalaikis buvimas (nemiegant) tamsoje, medikamentinis vyzdžio išplėtimas, kartais kitos, neaiškios priežastys.
Tuomet akies lęšiukas prisispaudžia prie rainelės ir vyzdžio, taip sutrikdydamas akies skysčio nutekėjimą iš užpakalinės akies kameros į priekinę. Rainelės šaknis užspaudžia priekinės kameros kampą bei trabekulas ir skystis iš akies nebegali nutekėti, akispūdis labai pakyla – išsivysto ūmus glaukomos priepuolis.
Ūmų glaukomos priepuolį gali išprovokuoti emocinė įtampa, kūno atšalimas ar perkaitimas, sunkus fizinis darbas, ilgalaikis buvimas (nemiegant) tamsoje, medikamentinis vyzdžio išplėtimas, kartais kitos, neaiškios priežastys.
Tuomet akies lęšiukas prisispaudžia prie rainelės ir vyzdžio, taip sutrikdydamas akies skysčio nutekėjimą iš užpakalinės akies kameros į priekinę. Rainelės šaknis užspaudžia priekinės kameros kampą bei trabekulas ir skystis iš akies nebegali nutekėti, akispūdis labai pakyla – išsivysto ūmus glaukomos priepuolis.
Simptomai
Ligos eiga
Ūminis glaukomos priepuolis pasireiškia staigiu galvos, akies skausmu, kurį lydi pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis, pakyla arterinis spaudimas. Akis parausta, pablogėja regėjimas, pacientas mato lyg pro rūką, ašaroja, bijo šviesos. Akies obuolys čiuopiant būna kietas kaip akmuo. Retkarčiais apie šviesos šaltinį ligonis mato vaivorykštinius ratilus. Jei taip atsitiko, ligonis turėtų nedelsdamas kreiptis į artimiausią gydymo įstaigą, mat per tokį priepuolį labai pažeidžiamas regos nervas ir akis gali apakti.
Komplikacijos
Laiku nesuteikus pagalbos, ligonis gali apakti.
Tyrimai
Gydytojas ištiria regėjimo aštrumą, apžiūri akis iš išorės.
Vidinės struktūros apžiūrimos specialiu mikroskopu, tiriamas akių dugnas.
Akispūdis matuojamas specialiu prietaisu – tonometru, taip pat tiriamas akiplotis.
Būtina nustatyti glaukomos rūšį, nes nuo to priklauso ir gydymo taktika. Todėl atliekama gonioskopija – specialia linze apžiūrimas akies priekinės kameros kampas. Gydymas priklauso ir nuo to, kiek pakenktas regos nervas ir akiplotis, todėl ligoniui šie tyrimai vis kartojami.
Vidinės struktūros apžiūrimos specialiu mikroskopu, tiriamas akių dugnas.
Akispūdis matuojamas specialiu prietaisu – tonometru, taip pat tiriamas akiplotis.
Būtina nustatyti glaukomos rūšį, nes nuo to priklauso ir gydymo taktika. Todėl atliekama gonioskopija – specialia linze apžiūrimas akies priekinės kameros kampas. Gydymas priklauso ir nuo to, kiek pakenktas regos nervas ir akiplotis, todėl ligoniui šie tyrimai vis kartojami.
Gydymas
Panaikinti ligos sukeltų pakitimų neįmanoma, galima tik sustabdyti ligos progresavimą. Kad sumažėtų akispūdis, skiriama medikamentų – akių lašų: β-adrenoblokatoriai (timololis, betaksololis) , parasimpatomimetikai (pilokarpinas) , karboksianhidrazės inhibitoriai (dorzolamidas) , prostaglandinų analogai (latanoprostas) . Dažnai vartojamos šių grupių vaistų kombinacijos. Lašus į akis reikia lašinti nuolat. Lašinimo dažnis priklauso nuo medikamento veikimo trukmės (2-3 k/d) . Kraujotakai pagerinti skiriamos mažos dozės nifedipino, magnio, ginkobiloba preparatų.
Jei gydymas vaistais nepakankamas ar ligoniui jo negalima taikyti dėl galimo šalutinio poveikio ar kitų priežasčių, siūlomas gydymas lazeriu ar operacija. Tačiau ir po to neretai reikia skirti vaistų. Uždaro kampo glaukoma negali būti sėkmingai gydoma tik vaistais. Operacijos metu padaromi papildomi keliai akies skysčiui nutekėti.
Jei gydymas vaistais nepakankamas ar ligoniui jo negalima taikyti dėl galimo šalutinio poveikio ar kitų priežasčių, siūlomas gydymas lazeriu ar operacija. Tačiau ir po to neretai reikia skirti vaistų. Uždaro kampo glaukoma negali būti sėkmingai gydoma tik vaistais. Operacijos metu padaromi papildomi keliai akies skysčiui nutekėti.
Patarimai
Pavojinga dirbti visą laiką nuleista galva, taip pat tamsoje. Taip pat nedirbkite karštoje patalpoje ar pirtyje.
Draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus, nes tai skatina regos nervo ląstelių nykimą.
Siūloma apriboti skysčių kiekį iki 1,5 litro per parą.
Patartina miegoti ant aukštos pagalvės.
Valgykite daugiau pieniško ir augalinio maisto.
Stenkitės nesijaudinti.
Nenutraukite gydytojo paskirtų vaistų vartojimo.
Draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus, nes tai skatina regos nervo ląstelių nykimą.
Siūloma apriboti skysčių kiekį iki 1,5 litro per parą.
Patartina miegoti ant aukštos pagalvės.
Valgykite daugiau pieniško ir augalinio maisto.
Stenkitės nesijaudinti.
Nenutraukite gydytojo paskirtų vaistų vartojimo.
Profilaktika
Kadangi ši liga nėra skausminga, o regėjimas ilgai išlieka geras, tai tik profilaktiškai tikrinant akių spaudimą ar parenkant akinius, atsitiktinai aptinkama glaukoma. Nuo 40 metų amžiaus reikia kartą per metus profilaktiškai pasitikrinti akispūdį, o jei jūsų šeimoje yra sergančių glaukoma, tai reikia atlikti jau nuo 30-35 metų.
Sergant glaukoma negalima vartoti vyzdį plečiančių vaistų, kurių sudėtyje yra adrenalino (pavyzdžiui, dirbtinės ašaros) , vaistų nuo kosulio ar slogos, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino.
Esant bet kokiai, nors ir mažiausiai akies traumai, kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Laiku gydyti visas akių ir kitų organų sistemų ligas.
Dirbant akims pavojingus darbus, ypač žemės ir miško ūkio, metalurgijos, nešioti apsauginius akinius.
Laikytis asmens higienos, dažnai plauti rankas, ypač prieš liečiant akis.
Racionaliai maitintis, vartoti vitaminus.
Sergant glaukoma negalima vartoti vyzdį plečiančių vaistų, kurių sudėtyje yra adrenalino (pavyzdžiui, dirbtinės ašaros) , vaistų nuo kosulio ar slogos, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino.
Esant bet kokiai, nors ir mažiausiai akies traumai, kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Laiku gydyti visas akių ir kitų organų sistemų ligas.
Dirbant akims pavojingus darbus, ypač žemės ir miško ūkio, metalurgijos, nešioti apsauginius akinius.
Laikytis asmens higienos, dažnai plauti rankas, ypač prieš liečiant akis.
Racionaliai maitintis, vartoti vitaminus.