Ligos,  Limfos ligos

LIMFADENOPATIJA

Limfadenopatija – limfinių mazgų padidėjimas. Žmogaus limfinę sistemą sudaro limfmazgiai, limfagyslės, blužnis, limfoidinis audinys, esantis kvėpavimo takuose, žarnyno gleivinėje. Limfinė sistema labai svarbi patekus į organizmą infekcijai, svetimam baltymui ar pan. Patekęs „svetimkūnis” sukelia atitinkamą reakciją ir suaktyvina limfinę sistemą. Dėl to gali padidėti vienas ar keli limfmazgiai.
Ligos priežastys
Limfadenopatijos priežastys gali būti labai įvairios – infekcija, piktybiniai susirgimai, medžiagų apykaitą sutrikdančios ligos, jungiamojo audinio ligos, padidėjusio jautrumo reakcijos ir kitos.
Pagal tai, kiek organizmo limfmazgių padidėja, limfadenopatija gali būti vietinė ir išplitusi.

Vietinis limfmazgių padidėjimas
Dažniausios priežastys, dėl kurių padidėja pavieniai limfmazgiai – vietinė infekcija, virusinė liga. Kai kada, ypač jei padidėja, pvz., tik vienos pusės kaklo limfmazgiai, yra kitų simptomų, galima įtarti gerklų, lūpų vėžį.

Išplitusi limfadenopatija
Išplitusi limfadenopatija – kai padidėja ne mažiau kaip trijų kūno vietų limfmazgiai.
Dažnesnės priežastys – virusinės infekcijos, bakterinės infekcijos, toksoplazmozė, piktybinės ligos, rečiau – alergija medikamentams, grybelinė infekcija,jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė) ,medžiagų apykaitą sutrikdančios ligos (pvz., tireotoksikozė) . Iš virusinių infekcijų dažnesnės infekcinė mononukleozė, citomegalovirusinė infekcija.

Padidėti limfmazgiai gali tiek, kad būtų matomi, kur kas dažniau – tiek, kad čiuopiasi. Tikslią interpretaciją, ar limfmazgiai yra patologiškai padidėję, kokia to radinio svarba, kokie pokyčiai vyksta šiuo metu gali pasakyti tiktai gydytojas.

Simptomai
  • Limfmazgių padidėjimas
  • Karščiavimas
  • Galvos skausmas
  • Ryklės uždegimas
  • Raumenų skausmas
  • Kepenų padidėjimas
  • Blužnies padidėjimas
  • Pokyčiai kraujyje
  • Viduriavimas
  • Kūno masės mažėjimas
  • Ligos eiga
  • Staiga atsiradę minkšti, skausmingi, judrūs limfmazgiai paprastai būdingi ūminei infekcijai, kuri kilo arba pačiame limfmazgyje, arba jo „aptarnaujamoje” srityje. Būna, kad oda virš pažeisto limfmazgio parausta, atsiranda žaizdelė.
  • Kaklo limfmazgiai dažnai padidėja sergant virusine infekcine liga (pvz., ryklės uždegimu) , bakterine infekcija (pvz., tonzilitu) , burnos ertmės, dantų infekcija (pūliniu alveolitu, gingivitu) , balso stygų uždegimu, komplikuojantis tonzilitui – kai vystosi pūlinys šalia tonzilių.
  • Pakaušio limfmazgių padidėjimas gali būti susijęs su plaukuotosios galvos dalies pažeidimu – pvz., vabzdžiui įkandus, esant grybelinei infekcijai, taip pat sergant raudonuke.
  • Infekcija akių, akiduobės srityje sukelia paausio limfmazgių padidėjimą, visai gretimi užausiniai limfmazgiai gali padidėti esant infekcijai (pvz., toksoplazmozei, raudonukei) netoli išorinės klausomosios landos ir joje.
  • Žmonėms, kurie dirba rankas traumuojantį darbą gali padidėti limfmazgiai, esantys pažastyje, alkūnės duobėje.
  • Skausmingi, padidėję kirkšnies limfmazgiai dažnai siejasi su lyties organų, kojų infekcija, vietine infekcija (pvz., po depiliacijos) . Šiuo atveju reikėtų nepamiršti ir tokios nemalonios ligos, kaip sifilis.
  • Įdrėskus katei taip pat galimas skausmingas vietinis limfmazgių padidėjimas (dažniausiai pažasties, alkūnės duobėje) , taip pat gali atsitikti po šuns įkandimo, patekus rakščiai. Limfadenopatija paprastai išryškėja po 2 sav. po įbrėžimo, kai kada pirminė žaizdelė būna jau užgijusi. Kartu gali būti karščiavimas, į gripą panašių simptomų, netgi komplikacijų, pažeidžiančių nervų sistemą (pvz., meningitas) , tačiau tiek ligos, tiek komplikacijų prognozė gera.

    Bakterinės infekcijos ir išplitusi limfadenopatija
    Iš pradžių dažniausiai būna vietiškai padidėję limfmazgiai, plintant pažeidimui, reaguoja ir kitos limfmazgių grupės.
    Čia reikėtų paminėti antrinį sifilį, vidurių šiltinę, bruceliozę, leptospirozę, tuliaremiją.
    Šios ligos nėra labai paplitusios. Jų simptomatikoje (išskyrus sifilį) vyrauja organų pažeidimo požymiai, keliantys žymiai daugiau nerimo, nei vien limfadenopatija, galima labai sunki bendra būklė.
    Norėtųsi išskirti toksoplazmozę – t.y.liga, kuria užsikrečiama dažniausiai nuo kačių.
    Limfmazgių padidėjimas dažnai simetriškas (kaklo, užausio) , jie neskausmingi. Gali kartu būti karščiavimas(dažnai nesiekia 38 laipsnių) , bendras silpnumas, galvos, gerklės skausmas, rečiau – bėrimas odoje, raumenų, sąnarių skausmai .Liga gali praeiti savaime, gali tęstis ir keletą mėnesių.

    Piktybinės ligos ir limfadenopatija
    Išorėje čiuopiami padidėję limfmazgiai gali būti esančių piktybinių navikų metastazės. Limfmazgiai dažnai kieti, gali būti judrūs, gali būti ir tarsi –fiksuoti”.
    Į kaklo limfmazgius dažniausiai metastazuoja odos, liežuvio, dantenų, nosiaryklės navikai.
    Į viršraktikaulinius limfmazgius – plaučių, stemplės, krūties navikai, į kairįjį viršutinį – virškinamojo trakto(skrandžio) navikai
    Į pažastų limfmazgius – dažniausiai krūties vėžys.
    Į kirkšnies limfmazgius – išorinių lytinių organų,prostatos, tiesiosios žarnos ir kiti navikai.
    Limfmazgių padidėjimas būdingas ir pirminėms limfinių liaukų ligoms – limfogranuliomatozei (Hodžkino ligai) , limfosarkomai. Taip pat šia sindromas būdingas –baltųjų kraujo ląstelių” vėžių grupei – leukozėms.

  • Komplikacijos
    Tyrimai
    Gydytojas įvertina limfmazgių dydį, konsistenciją, paslankumą.
    Būtinai yra vertinami kiti ligonio nusiskundimai, bendra būklė, pagal tai bei apžiūros duomenis, sprendžiama, ar reikalingas nuodugnesnis ištyrimas – kraujo, imuniniai, rentgeno, ultragarso ir kiti tyrimai.
    Gali būti atliekama limfmazgio biopsija – procedūra, kurios metu adata paimamas nedidelis fragmentas audinio, jis specialiai paruošiamas ir vertinami pokyčiai, matomi per mikroskopą.
    Gydymas
    Dažnai specialaus gydymo neprireikia – padidėjimas praeina savaime, pasveikus nuo pagrindinės ligos
    Jei limfmazgis supūliuoja, jis gali būti pašalinamas.
    Patarimai
    Profilaktika
    Jokiu būdu patys nespauskite, nedurkite supūliavusio limfmazgio.